Introducción: La emergencia de virus de inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) resistentes a antirretrovirales (ARV) constituye una de las principales causas de fallo terapéutico, lo que se evidencia por el aumento de la carga viral, el deterioro inmunológico y eventualmente la progresión clínica, aspectos que se evalúan en la atención integral a personas que viven con VIH.

Objetivo: Determinar la frecuencia y los niveles de mutaciones asociadas a resistencia (MAR) en pacientes con criterios de fallo a la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) durante el año 2012.

Material y Métodos: De 157 pacientes positivos al VIH-1 que asistieron a la consulta externa de Infectología del Hospital "Hermanos Ameijeiras" durante el año 2012, se colectaron muestras de plasma de 25 individuos con criterios de fallo a la TARGA. Se determinó el subtipo viral y las MAR y se estimó el tiempo transcurrido entre el inicio de la última terapia y la detección de virus resistente.

Resultados y Discusión: El 64 % presentó alta resistencia a los ARV empleados como primera estrategia terapéutica en el país. El tiempo promedio entre el inicio de la última terapia y la detección de virus resistente fue de 2.3 años. El 16 % de los pacientes presentó virus susceptibles, en este grupo la probabilidad de no adherencia a la TARGA pudo ser  la causa  del fallo terapéutico.

Conclusiones: Se evidenció alto nivel de resistencia a la primera línea de TARGA empleada en Cuba. Se enfatiza la necesidad del monitoreo de la resistencia en personas que viven con VIH/Sida.